Varovné príznaky predčasného pôrodu pri viacpočetnej gravidite

foto1
foto1
foto1
foto1
foto1

Dvojičkovo.sk

prenašedeti.sk

Špecializovaný obchod na kočíky pre dvojičky teraz ponúka zľavu 5 % pri kúpe dvoch rovnakých produktov, viac informácií na webovej stránke www.prenasedeti.sk.

Varovné príznaky predčasného pôrodu pri viacpočetnej gravidite

Attachments:
FileDescriptionFile sizeDownloads
Download this file (D-4-2015-varovne-priznaky-predcasneho-porodu-14-15.pdf)Varovné príznaky predčasného pôrodu pri viacpočetnej graviditeČlánok v časopise DVOJIČKOVO 4/2015 - PDF verzia (str. 14 – 15)119 kB552

Na ultrazvukuViacpočetné tehotenstvo znamená vývin viac než jedného plodu. Pravdepodobnosť vývoja dvojčiat u ľudí je približne 1 : 70 – 80, trojčiat 1 : 10 000 a štvorčiat asi 1 : 500 000. Dvojčatá sa rodia častejšie dcéram matiek dvojčiat, viacrodičkám a starším ženám. Existujú i značné rasové rozdiely vo výskyte viacpočetnej gravidity s veľmi nízkou frekvenciou v Japonsku a veľmi vysokou v Afrike.

Viacpočetné tehotenstvo sa spája so signifikantne vyšším rizikom komplikácií u matky i vyvíjajúcich sa plodov. Materské riziká vyplývajú zo zvýšených nárokov na organizmus tehotnej, čo sa môže prejaviť chudokrvnosťou, zvýšeným krvným tlakom, tráviacimi a dýchacími ťažkosťami aj tvorbou či zvýraznením kŕčových žíl. Stúpa i záťaž vylučovacieho systému. Viacpočetné tehotenstvá sú častejšie spojené s výskytom ochorení, ktoré majú priamy súvis s graviditou, napr. tehotenská cukrovka, preeklampsia (zvýšený krvný tlak, prítomnosť bielkovín v moči a opuchy) či ochorenia pečene.

Riziká pre plody zahŕňajú častejší výskyt potratu, vyššiu pravdepodobnosť vrodených vývojových chýb, asymetrický vývin plodov, nižšiu priemernú pôrodnú hmotnosť a oveľa častejší predčasný pôrod so všetkými komplikáciami, ktoré súvisia s nezrelosťou takto predčasne narodených detí – nezrelosť centrálnej nervovej sústavy, termolabilita, nezrelosť pľúc, imunodeficitný stav s náchylnosťou na infekcie až septické stavy, intolerancia stravy s nutnosťou parenterálnej výživy, funkčná nezrelosť obličiek so sníženou schopnosťou udržiavať rovnováhu vnútorného prostredia organizmu.

Najčastejšou komplikáciou viacpočetného tehotenstva všeobecne je práve predčasný pôrod, ktorý je definovaný ako ukončenie tehotenstva pred dokončeným 37. týždňom gravidity. Môže byť spôsobený predčasným nástupom sťahov maternice, predčasným odtokom plodovej vody, alebo môže byť umelo vyvolaný z dôvodu ochorenia matky či plodu/plodov.

Viacpočetné tehotenstvo samo kladie vyššie nároky na maternicu – väčšie rozpätie svaloviny maternice i vyšší tlak na pôrodnícku bránku maternice v oblasti jej dolného segmentu, a tým skorší nástup pôrodnej činnosti.

Za najčastejšiu príčinu predčasného pôrodu všeobecne je považovaná infekcia, preto je potrebné pri prejavoch infekcie (pálenie, svrbenie v pošve, zvýraznený výtok z rodidiel, bolesti) vyhľadať gynekológa a zahájiť primeranú liečbu. Vyšší výskyt predčasného pôrodu je aj pri nízkom alebo naopak vyššom veku matky. Fajčenie cigariet vedie k zhoršeniu prekrvenia placenty a tým k rastovej retardácii plodu, zvyšuje aj výskyt predčasného pôrodu. K predčasnému ukončeniu gravidity môže prispieť aj neprimeraná telesná námaha, stres či podvýživa.

Predčasný pôrod sa môže prejaviť nastúpením kontrakcií maternice (tvrdnutím bruška), bolesťami v podbrušku (pripomínajúcimi menštruačné bolesti) či bolesťami krížov. Závažnejším príznakom je krvavý výtok alebo krvácanie z rodidiel. Niekedy je prvotným prejavom odtok plodovej vody (vodnatý výtok z rodidiel). V prípade výskytu ktoréhokoľvek z týchto príznakov je nutné objektívne gynekologické vyšetrenie.

Diagnostika predčasného pôrodu je založená na objektivizácii prítomnosti kontrakcií maternice (pomocou kardiotokografického záznamu, ktorý registruje činnosť maternice a srdcovú akciu plodu/plodov) a gynekologickom vyšetrení (hodnotí sa dĺžka, prestupnosť a konzistencia krčka maternice, celistvosť vaku blán a naliehajúca časť plodu na pôrodné cesty). Na spresnenie nálezu je možné doplniť aj ultrazvukové zmeranie dĺžky krčka maternice a stav vnútornej pôrodníckej bránky, keďže ten nie je možné posúdiť bežným vyšetrením pohmatom. V prípade podozrenia na predčasný odtok plodovej vody je nápomocný tzv. Temesvaryho test vaginálneho sekrétu.

Pri potvrdení diagnózy predčasného pôrodu sa ďalší postup odvíja od nálezu na pôrodných cestách, celkového stavu rodičky i plodu/plodov a v neposlednom rade aj od dosiahnutého týždňa tehotenstva.

Všeobecne možno zhrnúť, že riziko predčasného pôrodu je významne vyššie v prípade viacpočetnej gravidity (asi polovica tehotných rodí pred ukončeným 37. týždňom gravidity), je teda dôležité poznať jeho príčiny aj varovné príznaky, aby bolo možné včas a efektívne zasiahnuť.

Foto: freeimages.com

Článok vyšiel aj v časopise Dvojičkovo 4/2015 (strana 14 – 15)


 

Pridať komentár


Bezpečnostný kód
Obnoviť

Viac článkov od tohto autora

Kto je online

Práve tu je 168 návštevníkov a žiadni členovia on-line

Súvisiace články

Copyright © 2018 Dvojičkovo.sk - Jedinečný sprievodca svetom dvojčiat a viacerčiat. Všetky práva vyhradené.
Joomla! je voľne šíriteľný softvér vydaný podľa GNU General Public License.

Copyright 2018  Dvojičkovo.sk - jedinečný sprievodca svetom dvojčiat a viacerčiat. Informácie na webovej stránke nenahrádzajú lekársku starostlivosť. V prípade potreby kontaktujte svojho lekára. Všetky práva vyhradené. Akýkoľvek obsah webovej stránky nesmie byť kopírovaný a používaný bez predchádzajúceho súhlasu prevádzkovateľa tejto stránky. Články majú len informačný charakter.

 

 Designed by www.diablodesign.eu.

Webová stránka Dvojičkovo.sk používa cookies, čím vám uľahčí používanie a sprostredkuje vám informácie s prispôsobeným obsahom. Ďalším používaním webovej stránky vyjadrujete súhlas s používaním cookies. Podrobnejšie informácie sa dozviete po kliknutí na "Viac o cookies". Viac o cookies